Az SM leggyakoribb megjelenési formájában általában hullámzó lefolyást mutató krónikus betegség. Előre nem jelezhető, hogy mikor következik be állapotromlás, és az milyen típusú és súlyosságú tünet formájában jelentkezik. Az SM lefolyásának a nyomon követésében fontosak a tünetek, a klinikai kép, illetve a radiológiai kép.
A beteg panaszainak, a klinikai képnek a követése az esetleges állapotromlások, az ún. shubok észlelését jelenti, legyen szó akár új tünetről, akár korábban már meglévő tünet felerősödéséről. Ebben a folyamatban óriási szerep hárul magára a betegre, az ő felelősségvállalására, tudatos odafigyelésére és az őt kezelő szakemberekkel való együttműködésére, aktív párbeszédére. A betegnek meg kell ismernie a teste jelzéseit és tudatosan követnie kell a testében zajló változásokat, hogy egy esetleges állapotromlásról hitelesen be tudjon számolni a kezelőorvosának. Minden egyes újabb állapotromlás, vagyis shub fellépése hatással van az aktuális állapotra, közérzetre, illetve a betegség hosszú távú lefolyására. Minél gyakrabban jelentkeznek a shubok, annál nagyobb az esélye annak, hogy maradványtünetek alakulnak ki, amelyek hosszú távon rontják a kilátásokat. Az SM esetében alkalmazott betegségmódosító terápiák egyik célja a shubok gyakoriságának a csökkentése, azok súlyosságának a tompítása.
Lényeges, hogy a beteg felismerje a shubot!
- A shub egy olyan SM tünetekben bekövetkező állapotromlás, amely legalább 24 órán át fennáll. Vagyis, az egyszeri, néhány másodpercig vagy percig tartó tónusos görcsök nem tekinthetők shubnak. Ugyanakkor, az ilyen típusú, 24 óránál tovább tartó folyamatos epizódok már shubként kezelendők (1,19).
- A shub alkalmával a meglévő SM-tünetek súlyosbodnak vagy új tünetek jelennek meg egy olyan betegnél, akinek az állapota a megelőző legalább 30 napban stabil volt.
- A shub előjel nélkül, bármikor előfordulhat, lehet enyhe vagy súlyos.
- Az SM-tüneteknek hőemelkedéssel, lázzal vagy valamilyen fertőzéssel összefüggésben bekövetkező romlása NEM jelent shubot. A testhőmérséklet-emelkedés állapotrosszabbodást okozó hatása az esetek döntő többségében átmeneti, a hőemelkedés vagy a láz rendeződése után elmúlik. Lázas betegség esetén ezért fokozottan kell törekedni a lázcsillapításra (1)!
- A szorongás és a stressz is kiválthatják az SM tüneteinek átmeneti felerősödését; amely NEM jelent shubot (20).
Shub – a legkülönfélébb tünetek léphetnek fel
Az SM ezerarcú betegség, vagyis a tünetei sokféle formában, számos szervet, szervrendszert érintően jelentkezhetnek. Hasonlóképpen a shub is a legkülönfélébb tünetekkel jelezhet. Valamennyi tünet odafigyelést igényel, vannak azonban figyelmeztető tünetek, amelyek fellépése fokozott odafigyelést és azonnali orvoshoz fordulást igényel.
- látási problémák pl. látásromlás, kettőslátás,
- végtaggyengeség,
- idegi eredetű fájdalom, amely egyéb okokkal pl. sérüléssel, porckopással nem magyarázható,
- érzészavar pl. zsibbadás, bizsergés, megváltozott hőérzékelés,
- izommerevség és izomgörcsök,
- vizelet- vagy széklettartási probléma,
- járás- és egyensúlyzavar,
- beszédzavar jelentkezése pl. artikulációs zavar.
Az előbb említett tünetek viszonylag hirtelen jelenhetnek meg, súlyos formát ölthetnek vagy fokozatosan rosszabbodó tünetként erősödhetnek fel. Ráadásul, ezek mellett a tünetek mellett egyéb, az SM-re szintén jellemző tünetek is jelen lehetnek – akár átmenetileg, akár tartósan rontva az életminőséget.
Sok esetben nehéz megítélni azt, hogy valóban SM-tünetről van-e szó. A fáradékonyság, a memóriazavarok, a koncentrálási nehézségek, a szexuális élet zavarai vagy az alvászavarok gyakoriak lehetnek SM-ben, azonban adódhatnak egyéb olyan megterhelő, stresszes élethelyzetek, amikor ezek a tünetek a normál mindennapok velejárójaként jelentkeznek, nem pedig az SM állapotromlás jeleiként. Nem szabad azonban ezekre a tünetekre legyinteni! Fontos, hogy ezekről a tünetekről is tudjon a kezelőorvos, hiszen az enyhítésükre van lehetőség, ha nem kifejezetten az SM kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, akkor egyéb típusú gyógyszerekkel vagy terápiákkal.
Az Orvosi vizit rovat további cikkei:
SM tünetnapló: segítség az SM tüneteinek nyomon követésében
Pontos válaszok, fontos kérdések: készüljön fel az orvosi vizitre!
Megküzdés, elfogadás, együttélés az SM-mel
