A nívós Neurology nemzetközi folyóiratban megjelent tanulmány megállapítja: ha az első tüneteket követő 6 hónapon belül megkezdődik az SM kezelése, akkor egy évtizeddel később megvizsgálva az látszódik, hogy jelentősen csökkent a súlyos fogyatékosság kialakulásának kockázata.
Amint a Medscape nemzetközi orvosi portál nyomán a Neurology című folyóirat cikkéről az Orvostovábbképző Szemle beszámolt, egy megfigyeléses, visszatekintő (retrospektív) vizsgálat eredményeit publikálták a korai SM kezelés hosszú távú kihatásairól. A vizsgálatba olyan 50 éves vagy annál fiatalabb SM betegeket vontak be, akik az első SM-mel összefüggő klinikai eseményt követő 6 hónapon belül, 6-16 hónappal később vagy a kezdeti tünetek megjelenése után több mint 16 hónappal részesültek SM kezelésben. Az első tüneteket követő 3-5 hónapon belül, majd az első eseményt követő 12 hónap múlva és 5 évenként végeztek MRI-vizsgálatokat a 11,2 éves átlagos követési idő alatt. A rokkantsági szinteket az EDSS skála segítségével mérték, ahol a pontszámok 0-tól 10-ig terjednek, és a magasabb pontszámok súlyosabb rokkantsági fokot jeleznek.
Azoknál a betegeknél, akik az első tüneteket követő 6 hónapon belül megkezdték a kezelést, 45%-kal csökkent a valószínűsége annak, hogy a vizsgálat végére 3-as EDSS fogyatékossági pontszámot érjenek el, összehasonlítva azokkal, akiknél az első tünet után több mint 16 hónappal kezdték a kezelést. (A 3-as pontszám esetén a betegek képesek segítség nélkül járni, de nyolc terület valamelyikén, például a motoros funkciók, a látás vagy a gondolkodás területén mérsékelt fogyatékossággal, vagy három-négy területen enyhe fogyatékossággal küzdenek.)
A legkorábban kezelt csoportban 60%-kal csökkent a javuló-rosszabbodó kórforma helyébe lépő, folyamatos rosszabbodást hozó másodlagos (szekunder) progresszív SM kialakulásának kockázata a legkésőbb kezelni kezdett csoporthoz képest.
A kutatók azt is megállapították, hogy a korábban megkezdett kezelés 53%-kal jobb eséllyel stabilizálta a betegséget 1 év elteltével. A korai kezelést kapó csoportban kisebb volt a rokkantság progressziójának (romlásának) mértéke, és az önbevalláson alapuló tesztben a súlyos rokkantság mértéke is. Továbbá a korai kezelésben részesülő betegeknél csökkent a fogyatékosság kockázata, még azoknál is, akiknél a kiindulási MRI- felvétel súlyosabb képet mutatott.
A tanulmány következtetése az Orvostovábbképző Szemle idézete szerint: „a jelenlegi irányelvek ugyan az SM korai kezelését javasolják, de nem világos, hogy a betegségmódosító kezeléseket az első SM tünetek megjelenése után vagy a végleges SM diagnózis után kell-e megkezdeni. Mindenesetre az biztos, hogy a lehető legkorábban megkezdett kezelés kulcsfontosságú a neurológiai funkciók megőrzéséhez.”
Kapcsolódó cikkek:
Hogyan kell kezelni az SM betegséget? – hazai konszenzusajánlás
SM kezelés: a jelen költsége a jövő életminősége
Hogyan kerül be egy új SM hatóanyag Magyarországra?
A cikk a Multiplex Magazin 2023/2. lapszámában jelent meg. A hirdetéseket nem tartalmazó, ingyenes betegtájékoztató és életmód magazin nyomtatásban eljut az ország minden SM centrumként működő neurológiai osztályára, valamint a betegszervezetekhez. A lapot kiadóként a Békés Megyei Sclerosis Multiplexes Emberek Közhasznú Szervezete (Bekesmegyeiscleroris.hu) jegyzi. A lapszámok IDE KATTINTVA teljes terjedelmükben PDF formátumban letölthetők az internetről is.
